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No encontramos diferencias respecto a la indicación de la angioplastia. La arteria revascularizada con mayor frecuencia fue la descendente anterior o ramas diagonales, seguidas de la coronaria derecha y la circunfleja o ramas marginales.

No encontramos diferencias en las características descritas en los diabéticos, ya fueran tratados con insulina o no.

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Los pacientes diabéticos con revascularización incompleta presentan una mayor edad, menor fracción de eyección y un mayor porcentaje habían sido revascularizados previamente. Acontecimientos clínicos mayores en el seguimiento. No apreciamos diferencias en los acontecimientos durante el seguimiento en el grupo de diabéticos, insulinodependientes o tratados con dieta o antidiabéticos orales.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

Al igual que un trabajo español recientemente publicado 20la diferencia de acontecimientos se basa en la mortalidad cardiovascular. Abizaid et al 18 sólo encuentran la diabetes mellitus insulinodependiente asociada a un peor pronóstico, mientras que la diabetes no insulinodependiente presentaba resultados a corto y largo plazo similares a los no diabéticos.

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A pesar de su importancia, en ninguno de ellos se estudia la revascularización incompleta como factor predictor de complicaciones. Revascularización coronaria incompleta en pacientes diabéticos.

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La selección de los pacientes es fundamental para elegir el mejor modo de revascularización en los pacientes diabéticos con enfermedad multivaso, como demostró el registro del estudio BARI 22donde, a diferencia de los enfermos participantes en el ensayo clínico, los diabéticos con enfermedad multivaso no presentaban un mortalidad distinta de los tratados con cirugía.

Sin embargo, O'Keefe et al 25 sí encontraron una peor evolución en los diabéticos que recibieron una revascularización incompleta.

La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los síntomas iniciales se relacionan con la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa.

La definición de revascularización coronaria es limitada, refiriéndonos sólo a su concepto anatómico. Esta revascularización incompleta puede mediatizar los resultados a medio plazo, en relación con una mayor mortalidad cardiovascular.

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La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía.

Servicio de Cardiología. En la actualidad, nadie sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar con cambios de estilo de vida saludables, como bajar de peso si tiene sobrepeso, tener una alimentación saludable y hacer actividad física regularmente.

La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes.

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Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé podría estar en mayor riesgo de presentar complicaciones de salud. Hay 2 categorías principales de diabetes mellitus, la tipo 1 y la tipo 2, que pueden distinguirse por una combinación de características ver Características generales de la diabetes mellitus tipos 1 y 2.

Los términos que describen la edad de comienzo juvenil o del adulto o el tipo de tratamiento dependiente de la insulina o no dependiente de la insulina no se consideran precisos porque existe gran superposición en los grupos etarios link los tratamientos entre los dos tipos. Estos trastornos son factores de riesgo significativos para la aparición de una DM y pueden estar presentes muchos años antes del establecimiento de la enfermedad.

Generalmente se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir insulina todos los días para.

Para detalles adicionales, ver Complicaciones de la diabetes mellitus. La enfermedad microvascular es la base de 3 manifestaciones frecuentes y devastadoras de la diabetes mellitus:.

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El control exhaustivo de la glucemia puede evitar o retrasar muchas de estas complicaciones, pero puede no revertirlas una vez establecidas. La enfermedad macrovascular implica aterosclerosis de los grandes vasos, que puede conducir a.

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La destrucción avanza sin provocar síntomas durante meses o años hasta que la masa de células beta disminuye hasta un punto en el cual las concentraciones de insulina la diabetes mellitus se puede describir mejor como son adecuadas para controlar la glucemia. La DM tipo 1 aparece durante la infancia o la adolescencia y hasta hace poco tiempo era la forma diagnosticada con mayor frecuencia antes de los 30 años; no obstante, también puede aparecer en adultos diabetes autoinmunitaria latente de la adultez, que en un principio puede confundirse con el tipo 2.

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Varios virus como coxsackie, rubéola, citomegalovirus, Epstein-Barr y retrovirus se relacionaron con el inicio de la DM tipo la diabetes mellitus se puede describir mejor como. Los virus pueden infectar directamente y destruir a las células beta o causar una destrucción celular indirecta a través de la exposición de autoantígenos, la activación de linfocitos autorreactivos, mimetizando secuencias moleculares de autoantígenos que estimulan una respuesta inmunitaria mimetismo molecular u otros mecanismos.

La dieta también puede influir sobre la aparición de esta enfermedad.

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Los mecanismos que generan estas asociaciones no se conocen bien. En la diabetes mellitus tipo 2 antes conocida como del adulto o no dependiente de la insulinala secreción de insulina es inadecuada porque los pacientes han desarrollado resistencia a la insulina.

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Esta combinación da lugar a la hiperglucemia en ayunas y posprandial. Los niveles de insulina a menudo son muy altos, especialmente al principio de la enfermedad. La incidencia de DM tipo 2 en los niños es cada vez mayor debido a la epidemia de obesidad infantil.

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El embarazo causa cierto grado de resistencia a la insulina en todas las mujeres, pero sólo unas pocas desarrollan diabetes gestacional. Tendencia a la cetoacidosis con necesidad de insulina para su control. Variable; puede ser baja, normal o elevada de acuerdo con el grado de resistencia a la insulina y con el defecto en la secreción de insulina.

La diabetes es una enfermedad crónica de larga duración que afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. Si una persona tiene diabetes, su cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que produce.

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No se refiere a la presencia de una DM 2 en una persona joven, como erróneamente se infiere por su nombre. El término data desdecuando se consideraba que existían solo 2 tipos de diabetes insulino y no insulino dependientesahora tipos 1 y 2.

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Su patrón de herencia es autosómica dominante. Hasta la actualidad se han descrito varios genes implicados, y se espera la identificación de otros.

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No suele iniciarse con cetosis o cetoacidosis. Tiene una herencia autosómica dominante.

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Es frecuente encontrar 3 generaciones de una misma familia afectada. Inicia, por lo general, antes de los 25 años, con frecuencia en la infancia o adolescencia.

No requiere del uso de insulina al menos en los 5 años posteriores al diagnóstico. No suele asociarse con obesidad o sobrepeso.

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Se asocia de forma habitual con complicaciones microvasculares, y rara vez la diabetes mellitus se puede describir mejor como la obesidad. El diagnóstico se realiza mayoritariamente en adolescentes. La mutación causante de esta entidad se encuentra en el gen que codifica la enzima glucoquinasa, localizado en el cromosoma 7pp Se han descrito mutaciones inactivantes en homocigosis que causan diabetes neonatal permanente, así como mutaciones activadoras en heterocigosis que causan hipoglucemia hiperinsulinémica persistente en la infancia.

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Parece ser la forma menos severa de la enfermedad, porque causa solo hiperglucemia leve o reducida tolerancia a la glucosa con buen pronóstico clínico. El diagnóstico se hace con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia.

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A menudo se detecta por primera vez durante el embarazo, por lo que se confunde el diagnóstico con una diabetes gestacional. Presentan una respuesta adecuada a los secretagogos, lo que permite intentar el tratamiento farmacológico con hipoglucemiantes orales.

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  • La diabetes era ya conocida antes de la era cristiana. El concepto griego de pneuma aire, aliento vital se remonta a la filosofía de entonces.
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Información sobre la diabetes | Información Básica | Diabetes | CDC

La diabetes era ya conocida antes de la era cristiana. El concepto griego de pneuma aire, aliento vital se remonta a la filosofía de entonces. Fue él quien le dió el nombre de Diabetes que en griego significa Sifón, refiriéndose el síntoma mas llamativo por la exagerada emisión de orina.

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El quería decir que el agua entraba y salía sin quedarse en el individuo. En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes.

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En los siglos posteriores no se encuentran en los escritos médicos referencias a esta enfermedad hasta que, en el siglo XI, Avicena habla con clara precisión de esta afección en su famoso Canon de la Medicina.

Fue él quien, refiriéndose al sabor dulce de la orina, le dio el nombre de diabetes mellitus sabor a miel.

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A partir del siglo XVI comiénza a sucederse descubrimientos médicos, principalmente en Europa. Paracelso escribió que la orina de los diabéticos contenía una sustancia anormal que quedaba como residuo de color blanco al evaporar la orina, creyendo que se trataba de sal y atribuyendo la diabetes a una deposición de ésta sobre los riñones causando la poliuria y la sed de estos enfermos.

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Sin embargo, la primera referencia en la literatura occidental de una "orina dulce" en la diabetes se debe a Tomas Willis autor de "Cerebri anatome", el mejor tratado de anatomía del cerebro realizado hasta la diabetes mellitus se puede describir mejor como fecha. Willis escribió que "antiguamente esta enfermedad era bastante rara pero en nuestros días, la buena vida y la afición por el vino hacen que encontremos casos a menudo Sydenham especuló que la diabetes era una enfermedad sistémica de la sangre que aparecía por una digestión defectuosa que hacía que parte del alimento tuviera que ser excretado en la orina.

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En Dobson identificó la presencia de glucosa en la orina. La primera observación en un diabético fue realizada por Cawley y publicada en el "London Medical Journal" en Casi en la misma época el inglés Rollo consiguió mejorías notables con un régimen rico en proteínas y grasas y limitado en hidratos de carbono.

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Fue el primero en acuñar el término de diabetes mellitus para diferenciar la enfermedad de otras formas de poliuria. Los trabajos clínicos anatomopatológicos adquirieron gran importancia a fines del siglo pasado, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lanceraux, etc. Y culminaron con las experiencias de pancreatectomía en el perro, realizadas por Mering la diabetes mellitus se puede describir mejor como Minskowski en Figura 2: Pablo Langerhans Hedon, Gley, Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo, pero éste correspondió, ena los jóvenes canadienses Banting y Best, quienes consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante.

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También demostró que el sistema nervioso central estaba implicado en el control de la click al inducir una glucemia transitoria en el conejo consciente estimulando la médula. Después de la operación ambos investigadores observaron que el perro mostraba todos los síntomas de una severa diabetes, con poliuria, sed insaciable e hiperfagia.

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Minskowski observó, asimismo, hiperglucemia y glucosuria. Langerhans, que entonces tenía 22 años, se limitó a describir estas células sin entrar a tratar de averiguar cual era su función.

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Zuelger publicó sus resultados en e incluso patentó su extracto "Acomatol". Sin embargo, los graves efectos tóxicos que producía hicieron que renunciase a seguir sus experimentaciones.

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El médico rumano Nicolas Paulesco también preparó un extracto a partir de pancreas congelados de perro y buey y demostró que los mismos eran capaces de revertir la hiperglucemia. De hecho, uno de los extractos preparados por Paulesco era tan potente, que uno de los perros tratados murió debido a la hipoglucemia. Debido a la primera Guerra Mundial, las observaciones de Paulesco sobre los efectos de su "pancreatina" no fueron publicadas hasta En el año los doctores Pi Suñer y Ramón Turró publicaron los primeros trabajos experimentales de diabetes que no difieren uno del otro de las investigaciones que en el momento se hacían sobre la enfermedad; el trabajo se refiere a dos escritos: "La diabetes experimental" see more "La dieta de los diabéticos" que aparecen en el año en Isa revistas de Ciencias Médicas de Cataluña, los autores ponen de manifiesto los mecanismos de la diabetes mellitus se puede describir mejor como de la glicemia, que en determinadas condiciones, el simpatico y las catecolaminas de la médula suprarrenal entran en juego.

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A pesar de que teóricamente estaba próximo a resolver el problema de la diabetes, la verdad es que hasta la década de los 20, los diabéticos tenían pocas posibilidades de sobrevivir. Las dietas anorexicas promovidas por el diabetólogo bostoniano Frederick M.

Allen, solo conseguían prolongar pocos meses de vida.

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Los tratamientos existentes en poco diferian de los propuestos por Arateus, casi años antes. Otros descubrimientos relacionados con la diabetes también tuvieron lugar en la mitad del siglo, XIX.

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William Proutasoció el coma a la diabetes; el oftalmólogo americano H. Noyes, observó que los diabéticos padecian de una forma de retinitis y Kussmauldescubrió la cetoacidosis.

Sanger utilizó tres herramientas para conseguir armar el rompecabezas: la utilización de un marcador especial que se une a los grupos NH2 libres; la hidrólisis fraccionada y la cromatografía en capa fina.

En primer lugar, Sanger consiguió fraccionar la molécula de insulina en sus dos cadenas. Después Sanger separó ambas cadenas por electroforesis. Demostró que una cadena se iniciaba con glicocola, mientras que la segunda se iniciaba por fenilalanina.

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Sanger se concentró inicialmente sobre la cadena de glicocola. Procediendo de esta manera, Sanger llegó a conocer las secuencia completa de la cadena de glicocola.

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Sin embargo, Sanger y sus colaboradores encontraron la forma de hidrolizar las cadenas manteniendo intactos estos puentes. Por esta magnífica proeza, Sanger recibió el premio Nobel de medicina en Y col. La insulina humana ha sido el primer producto comercial de la clonación de genes y su éxito ha sido debido al pequeño tamaño de la molécula que hizo posible la síntesis de un gen.

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Como ninguna de las cadenas de insulina contiene metionina, esto se aprovechó para separar las cadenas de la insulina del resto de proteína quimérica rompiéndola con bromuro de cianógeno que destruye la metionina. Después de purificadas, las cadenas se unieron mediante una reacción que forma puentes disulfero.

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Jhon J. MacLeod, profesor de fisiología de la Universidad de Toronto.

Generalmente se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir insulina todos los días para.

Banting había mostrado ya mucho interés por la diabetes y había seguido de cerca los trabajos de Sahfer y otros, quienes habían observado que la diabetes estaba ocasionada por la carencia de una proteína originada en las células de los islotes de Langerhans y que habían denominado insulina. Banting consiguió convencer a MacLeod para que, durante las vacaciones de éste le asignara un ayudante y le permitiera utilizar sus laboratorios.

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Charles Best, estudiante de Química fue el encargado de aislar la presunta proteína. Habían descubierto la insulina. Figura 3: Bating y Best con Marjorie, perra pancreatectomizada y mantenida viva con insulina.

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El siguiente hito en la historia de la insulina fue la dilucidación de su estructura, proeza realizada en por Frederick Sanger y sus colaboradores de la Universidad de Cambridge. Figura 4: Federico Sanger, publicó la formula estructural de la insulina bovina.

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Para conseguir esto, Sanger utilizó el método tradicional empleado por los químicos para estudiar las grandes moléculas romperlas en fragmentos y colocarlas nuevamente juntas como las piezas de un rompecabezas. La técnica es la siguiente:.

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La técnica seguida es la siguiente: después de corregir los errores genéticos del diabético, su DNA es insertado en un ovocito humano.

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Figura 2: Pablo Langerhans Hedon, Gley, Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo, pero éste correspondió, ena los jóvenes canadienses Banting y Best, quienes consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante.

Corrección de errores genéticos Inserción de los genes corregidos en un óocito de cerdo. Como citar este artículo.

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